TESTES SOROLÓGICOS

SOROLOGIA COVID-19 G/M - CLIA

Os testes sorológicos que identificam anticorpos IgM e IgG tem ganhado cada vez mais a atenção em sua utilização pelo seu vantajoso tempo de resposta mais rápido, menor carga de trabalho e alto rendimento, uma vez que são menos complexos que os testes moleculares. No entanto, o valor clínico dos anticorpos depende, em grande parte, da compreensão das respostas do hospedeiro à infecção. Assim, a sua interpretação deve ser cuidadosa, uma vez que a dinâmica dos anticorpos IgM e IgG são variáveis e, consequentemente, a janela da soroconversão pode ser longa.

Apesar da necessidade de maior conhecimento da resposta imune do hospedeiro e das variações desta com a quantidade da carga viral, o conhecimento até agora obtido em relação a cinética da resposta dos anticorpos IgM e IgG específicos nos pacientes com a COVID-19, auxiliam na interpretação cuidadosa dos testes sorológicos.

É bem conhecido que toda resposta de anticorpos acontece a partir da invasão do organismo por um agente infeccioso. Isso demanda um tempo até que esses anticorpos específicos possam ser detectados pelas várias metodologias sorológicas disponíveis. A esse tempo damos o nome de janela sorológica.

Portanto, na COVID-19, em pacientes não graves, o anticorpo IgM, cuja presença é característica da infecção recente, começa a aumentar a partir do início da infecção e atinge seu pico na segunda semana do início dos sintomas. Por outro lado, o anticorpo IgG continua a aumentar na terceira semana. A soroconversão de IgM, embora possa ocorrer a partir do 5º dia do início da sintomatologia, pois as respostas imunológicas variam entre indivíduos, ela é melhor medida a partir do 10º dia do início dos sintomas, e da IgG a partir do 14º dia. Além disso, há aumento nos níveis médios de anticorpos, especialmente de IgG, ao longo das semanas, com diminuição progressiva da IgM e a persistência da IgG nos casos que evoluem satisfatoriamente.

O TESTE QUANTITATIVO

São os utilizados dentro do laboratório, como os testes de quimioluminescência e ELISA, os quais requerem equipamentos específicos e profissionais qualificados para sua execução. A vantagem desses testes é a possibilidade de automação, podendo realizar grandes demandas. A maioria deles tem demonstrado muito boa performance.

Instruções :

• - Pacientes com suspeita de Covid-19, que  já testaram negativo para RT-PCR ou não realizaram entre o 3º e 7º dia de sintomas
•   é indicado utilizar a sorologia.
• - Orientamos a coleta de sorologia IgG e IgM após o 10º dia de sintomas.
• - Colher sangue total sem anticoagulante.
• - Centrifugar, separar o soro e refrigerar.
• Interfentes:
• - Contaminação bacteriana.
• - Anticorpos HAMA (Human "Anti-mouse Antibody) em amostras de teste podem causar
•   interferência em imunoensaios.
• - Ciclos repetidos de congelamento e descongelamento podem afetar os resultados do teste.
• - Presença de fibrina.
• - Presença de hemólise.
• Rejeição :
• - Hemólise.
• - Amostra descongelada.

Fonte: Maricondi